Nutrition infantile: l’importance du bon développement du microbiote intestinal

Le microbiote intestinal regroupe plus spécifiquement ces 10 000 milliards de bactéries intestinales [1]. Découvrez dans cet article comment cet écosystème vivant se met en place après la naissance, ses différents rôles chez le nourrisson, ainsi que l’influence de probiotiques sur le développement du microbiote intestinal.

Le microbiote: un allié indispensable

Une mise en place dès la naissance

À la naissance, le microbiote intestinal de l’enfant est peu diversifié et ressemble étroitement aux microbiotes cutanés et vaginaux de la mère [2], qu’il acquiert à son contact, notamment pour les naissances par voie basse. Il a été suggéré que le tube digestif du fœtus serait déjà colonisé par des micro-organismes présents dans l’environnement intra-utérin. C’est ce qu’on appelle la colonisation prénatale [2].

Le microbiote se développe selon une progression chaotique au cours des premiers mois de vie en étant influencé par l’environnement. En effet, le mode d’accouchement, le milieu de vie urbain ou rural, l’antibiothérapie, les probiotiques, etc, vont moduler la composition bactérienne du microbiote. Les bactéries vont alors se succéder jusqu’à ce qu’un microbiote définitif s’établisse après le sevrage, vers l’âge de 2 à 3 ans.[2;3]

Une composition à l’équilibre

La composition du microbiote varie en fonction de sa position dans le tractus gastro-intestinal. De manière générale, le microbiote contient deux types de flores intestinales : la flore cœur, pérenne, qui correspond aux bactéries résidentes, et la flore transitoire, dépendante de l’alimentation, des traitements médicamenteux et de l’environnement (eau, air…). Le microbiote intestinal d’un individu sain est constitué de 2 phylas dominants, les Firmicutes et les Bacteroidetes. Environ 1013 micro-organismes colonisent notre tube digestif. [4]

Or un déséquilibre de la composition en bactéries, appelé dysbiose, peut augmenter le risque de voir apparaître des pathologies telles que les MICI (Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin) comme la maladie de Crohn. [5]

Les rôles essentiels du microbiote chez le nourrisson

La flore intestinale est impliquée dans de nombreux rôles. Les plus connus à ce jour sont 6 :

• le métabolisme des fibres, assurant leur fermentation
• le métabolisme des xénobiotiques
• la production de vitamines (K, B12, B8)
• l’assimilation des micronutriments grâce à un ensemble d’enzymes non-présentes dans notre organisme
• la physiologie intestinale assurant la motricité et la vascularisation
• la collecte d’énergie
• la maturation du système immunitaire, qui joue un rôle barrière face aux pathogènes

Source : R. BURCELIN, L. ZITVOGEL. (2016, 1 février). Microbiote intestinal. INSERM

Microbiote et bifidobactéries

Les bifidobactéries appartiennent à la famille des bactéries lactiques. Celles-ci participent à la fermentation du lait dans le cadre de la fabrication de fromages et de préparations similaires aux yaourts. Leur consommation est donc ancestrale.

Les bifidobactéries sont largement dominantes dans la flore du nourrisson et deviennent souvent sous dominantes après la période de sevrage (Mitsuoka et al., 1989).

Le cas de la souche BB12

La souche BB-12® de Bifidobacterium animalis subsp. lactis est la souche de Bifidobacterium la plus documentée au monde. Depuis 2007 en Europe, Bifidobacterium animalis a obtenu le statut de Présomption d’Innocuité Reconnue, délivré par l’EFSA. À ce jour, aucune allégation n’est autorisée par la réglementation européenne sur le Bb12. Cependant, de nombreux travaux étudient l’intérêt de son utilisation pour modifier la composition bactérienne du microbiote, stimuler le système immunitaire 7 et moduler le transit intestinal [8], voire réduire les diarrhées [9] chez le nourrisson . Ainsi la souche Bb12® pourrait offrir des pistes prometteuses en nutrition infantile.

Quelles actions de BB12 sur le microbiote de l’enfant?

Le Bifidobacterium Lactis BB-12® est capable de s’implanter temporairement au  sein  du  microbiote  intestinal [9;10]  où  il  exerce  plusieurs  fonctions  bénéfiques  dans  la  prévention  des infections.

Tout  d’abord,  la  supplémentation  en  BB-12® induit  une  modulation  de  la  composition  du microbiote  qui  aura  pour conséquence  principale de  renforcer  la  barrière  intestinale en limitant la colonisation par un pathogène [9;11].  Enrichir le microbiote en BB12 permettrait également de  moduler  le  système immunitaire en augmentant la réponse immunitaire [10;12;13].  Ces  effets  physiologiques  pourraient mener à des  effets fonctionnels  chez  le  bébés  et notamment sur la réduction du nombre d’épisodes de diarrhées chez le nourrisson[14]. De par son effet immuno-modulateur, on peut imaginer qu’une supplémentation en BB-12® pourrait diminuer l’inflammation intestinale observée lors  des  coliques  du  nourrissons.  En  effet,  il  a  été montré  en  2008  que  la  consommation  d’une  formule supplémentée  en BB-12®  (109  CFU/g  de  poudre)  pendant  21  jours  diminuent  l’inflammation  intestinale (mesure de la calprotectine fécale) par rapport à la consommation d’une formule sans probiotiques [13].

D’autre part, plusieurs études [15;16;17] ont également montré que la supplémentation en Bifidobacterium lactis améliore les symptômes liés à la dermatite atopique dès une dose de 109 CFU / Jour.

SOURCES:

1. Mitsuoka, T. Intestinal flora and aging, Nutr Rev 50, 1996. 438-446.
2. Jimenez E,Marin ML,Martin R,Odriozola JM,Olivares M,XausJ et al. Is meconium from healthy newborns actually sterile? ResMicrobiol, 2008. 159:187–93.doi:10.1016/j.resmic, 2007.12.007
3. Sender R, et al. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol, 2016. 14:e1002533
4. Swidsinski A, Weber J, Loening-Baucke V, Hale LP, Lochs H. Spatial organization and composition of the mucosal flora in patients with inflammatory bowel disease. J Clin Microbiol, 2005. 43:3380-3389.
5. Jandhyala SM, Talukdar R, Subramanyam C, Vuyyuru H, Sasikala M, Reddy DN. Role of the normal gut microbiota. World J Gastroenterol, 2015. 21(29): 8787-8803 [PMID: 26269668 DOI: 10.3748/wjg.v21.i29.8787]
6. R. BURCELIN, L. ZITVOGEL. 2016. Microbiote intestinal. INSERM
7. Rautava S, Arvilommi H, Isolauri E.Specific probiotics in enhancing maturation of IgA responses in formula-fed infants. Pediatr Res, 2006. 60(2):221-4.
8. Saavedra JM, Abi-Hanna A, Moore N, Yolken RH.Long-term consumption of infant formulas containing live probiotic bacteria: tolerance and safety.Am J Clin Nutr, 2004 . 79(2):261-7
9. Mohan, R., et al., Effects of Bifidobacterium lactis Bb12 supplementation on intestinal microbiota of preterm infants: a double-blind, placebo-controlled, randomized study. J Clin Microbiol, 2006. 44(11): p. 4025-31.
10. Holscher, H.D., et al., Bifidobacterium lactis Bb12 enhances intestinal antibody response in formula-fed infants: a randomized, double-blind, controlled trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2012. 36(1 Suppl): p. 106s-17s
11. Jungersen, M., et al., The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12((R)). Microorganisms, 2014. 2(2): p. 92-110.
12. Fukushima, Y., et al., Effect of a probiotic formula on intestinal immunoglobulin A production in healthy children. Int J Food Microbiol, 1998. 42(1-2): p. 39-44.
13. Mohan, R., et al., Effects of Bifidobacterium lactis Bb12 supplementation on body weight, fecal pH, acetate, lactate, calprotectin, and IgA in preterm infants. Pediatr Res, 2008. 64(4): p. 418-22
14. Weizman, Z., G. Asli, and A. Alsheikh, Effect of a probiotic infant formula on infections in child care centers: comparison of two probiotic agents. Pediatrics, 2005. 115(1): p. 5-9
15. Larsen, N., et al., Predominant genera of fecal microbiota in children with atopic dermatitis are not altered by intake of probiotic bacteria Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium animalis subsp. lactis Bi-07. FEMS Microbiol Ecol, 2011. 75(3): p. 482-96.
16.  Isolauri, E., et al., Probiotics in the management of atopic eczema. Clin Exp Allergy, 2000. 30(11): p. 1604-10
17. Gøbel, R., et al., Probiotics to young children with atopic dermatitis: a randomized placebo-controlled trial. International Journal of Probiotics and Prebiotics, 2010. 5(2): p. 53-60.